CRISIS FEBRILES

DEFINICIÓN

Para poder definir las crisis febriles se han planteado criterios para determinar si en realidad el paciente presenta esta patología, estos son: 

• Una convulsión asociada a una temperatura al menos 38 °C.
• Niño menor de 6 años.
• Desarrollo neurológico y estructural normal después del episodio.
• No asociada con anormalidades estructurales o del desarrollo cerebral, (aunque la existencia de dicha patología puede favorecer la susceptibilidad a las CF).
• Sin signos de infección o inflamación del SNC.
• Sin anormalidades metabólicas agudas que puedan producir convulsiones.
• Sin historia de convulsiones afebriles previas.

CLASIFICACIÓN

FISIOPATOLOGÍA

Las crisis febriles (CF) resultan de una anormal y excesiva actividad de un grupo de neuronas. Para que se produzca una CF se requiere la interacción de los siguientes factores: genético (en el cromosoma 8q13 –q21); propiedades neurotrópicas propias de algunos virus como el herpes tipo 6 y la influenza o bien el antecedente de la aplicación de vacunas como la DPT y/o triple viral; desbalance entre neurotransmisores excitatorios e inhibitorios y respuesta exagerada a determinadas citoquinas proinflamatorias

ALGORITMO PARA URGENCIAS

Se plantea un algoritmo sencillo que puede ser útil para los médicos al momento en que llegue al servicio de urgencias un paciente pediátrico por una crisis febril

CRITERIOS PARA DERIVACIÓN HOSPITALARIA

Algunos pacientes con crisis febril pueden estar en observación por 24 horas y al no presentar otro episodio se les puede dar de alta y hay otros pacientes que requieren mas estudios ya que los síntomas que presenta hace que se deba estudiar la causa de la crisis febril, es por esto que se deben tener en cuenta aquellos pacientes que se deben hospitalizar.